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世界卫生日|降糖新药大盘点,谁是你的“控糖好帮手”?

2025-04-01 14:50:39 来源: 阅读:1
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每天测血糖像拆"盲盒",血糖像过山车,忽高忽低,心情也跟着起起落落?

吃二甲双胍胃胀到怀疑人生,感觉肚子在"抗议"?

别焦虑!最近三款降糖新药在糖友圈刷屏,有人血糖稳了,有人悄悄变瘦,还有人心肾负担轻了!值此世界卫生日之际,咱们就一起来深入了解这些“控糖黑科技”,看看它们到底有何神奇之处!

新药"三剑客"大起底

SGLT2i——"排水降糖+护心+助力减重"全能王1

降糖效果显著:SGLT2i通过抑制肾小管近端的钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2),减少葡萄糖重吸收,促进尿糖排泄,从而降低血糖。

心肾小卫士:多项研究都表明,SGLT2i不仅能降低心血管疾病的风险,还能减少蛋白尿,对慢性肾病的进展也有很好的延缓作用。对于那些已经有心血管疾病或高风险的患者来说,SGLT2i绝对是首选药物之一,堪称心肾的守护者。

减重小能手:SGLT2i还有个额外的惊喜,就是能帮助患者减轻体重!它通过促进葡萄糖和钠的排泄,让你在控糖的同时,还能悄悄瘦下来,尤其适合超重或肥胖的糖尿病患者。

代表药物:恒格列净,它可是SGLT2i中的佼佼者。

黄金搭档:更值得一提的是,SGLT2i与二甲双胍缓释片的联合使用,不仅能增强降糖效果,还能提供心肾保护,达到1+1>2的效果2。

代表药物:恒格列净二甲双胍缓释片

DPP-4i——"温和控糖+肠胃友好+体重影响中性"低调学霸3,4

温和降糖:DPP-4i通过抑制二肽基肽酶-4(DPP-4),让肠促胰岛素的作用得到增强,从而刺激胰岛素分泌,同时减少胰高血糖素的分泌。这样,血糖水平就能稳稳地降下来。而且,DPP-4i的作用机制比较温和,不会过度刺激胰岛素分泌,所以低血糖的风险也相对较低。

胃肠反应少:相比二甲双胍,DPP-4i的胃肠道副作用可是少多了。对于那些对二甲双胍不耐受的患者来说,DPP-4i绝对是个不错的选择。

体重稳定:DPP-4i在单独使用时,对体重影响中性,较适用于老年患者。

代表药物: 瑞格列汀,它以其温和的降糖效果和良好的肠胃耐受性,赢得了不少糖友的青睐。

GLP-1受体激动剂——"减重神器+血糖刹车"黑科技5

强效降糖:GLP-1受体激动剂通过激活GLP-1受体,就像给胰岛素分泌按下了加速键,同时抑制胰高血糖素的分泌,让血糖迅速降下来。

减重效果显著:GLP-1受体激动剂不仅仅是个降糖高手,它还是个减重神器!通过抑制食欲和延缓胃排空,让你吃得更少,饱腹感更强,体重自然就降下来了。

心血管保护:多项研究都表明,GLP-1受体激动剂能降低心血管事件的风险。对于那些已经有心血管疾病或高风险的患者来说,GLP-1受体激动剂绝对是个值得考虑的选择。

双重增益:更神奇的是,GLP-1/GIP双受体激动剂通过同时激活GLP-1和GIP受体,产生协同作用,进一步增强了降糖和减重效果6。这简直就是控糖路上的超级黑科技!

代表药物:在研的GLP-1/GIP 双受体激动剂HRS9531注射液

类药怎么选?对号入座不纠结!

SGLT2i适合谁?

肥胖或超重的糖尿病患者

心血管疾病高风险或已有心血管疾病的患者

慢性肾病患者

DPP4i适合谁?

血糖轻度升高或早期糖尿病患者

胃肠功能较弱或对二甲双胍不耐受的患者

老年患者或对低血糖敏感的患者

注重体重稳定或没有减重需求的患者

GLP-1受体激动剂适合谁?

肥胖或超重的糖尿病患者

血糖难以控制的患者

心血管疾病高风险或已有心血管疾病的患者

新药虽好,但适合自己的才是最好的。别忘了定期测血糖、检查肝肾功能哦。控糖路上,你并不孤单,我们一起加油!

参考文献

  1. 李楠,薛雨杰,张世阳,等. 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂的药理作用机制和临床应用前景[J]. 中华糖尿病杂志,2024,16(12):1432-1436.

  2. 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病专家共识[J]. 国际内分泌代谢杂志,2023,43(5):437-448.

  3. 国家老年医学中心, 中华医学会老年医学分会, 中国老年保健协会糖尿病专业委员会. 中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)[J]. 协和医学杂志, 2024, 15(4): 771-800.

  4. 中国医师协会内分泌代谢科医师分会. DPP-4抑制剂临床应用专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志,2018,34(11):899-903.

  5. 司海娇,肇丽梅,蔡爽,等. 胰高血糖素样肽1受体激动剂类药物用药指导(2023版)[J]. 中国药房,2023,34(11):1281-1292.

  6. 张江南,马旭丹,余舒婷,等. GLP-1/GIP双受体激动剂在2型糖尿病治疗中的应用研究进展[J]. 浙江医学,2022,44(20):2227-2231.



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