还不会看化验单？一文教你读懂糖尿病的这些核心指标

面对化验单上密密麻麻的数值和英文缩写,许多糖友感到迷茫:这些指标究竟代表什么?如何通过它们判断病情控制情况?读懂化验单是糖尿病自我管理的关键环节,它不仅能反映药物治疗是否达标,还能捕捉并发症信号,帮助糖友及时调整治疗方案。今天,我们就来破解糖尿病化验单的“密码”,将健康主动权掌握在自己手中。

一、糖友需要看懂化验单上的这些指标

1. 血糖指标:空腹与餐后的血糖监测

· 空腹血糖(FPG):指空腹至少8小时测量的血糖【1】,糖尿病人群应控制在7 mmol/L以下【2】。

· 餐后血糖(PPG):指进食后测量的血糖,一般检测餐后2小时的血糖,糖尿病人群应控制在10 mmol/L以下【2】。

异常信号:血糖波动大(如空腹正常、餐后飙升)可能需调整饮食或用药方案【2】。

2. 糖化血红蛋白(HbA1c):糖尿病管理的“金标准”

HbA1c能反映过去2-3个月的平均血糖水平【1】,是长期血糖控制状况的“金标准”。糖尿病人群的达标值为7%以下,老年人或并发症高风险人群可适当放宽【2】。

3. 尿白蛋白/肌酐比值(UACR)和估算肾小球滤过率(eGFR):肾脏健康的“预警器”

UACR是检测早期肾损伤的推荐指标,当UACR≥30mg/g,提示尿蛋白排泄增加【1】。eGFR可以反应肾脏的功能,当eGFR<60 ml·min-1(1.73 m2)-1时,需警惕肾功能下降【1】。

4. 血脂指标:被忽视的“血管杀手”

血脂异常是心血管疾病和糖尿病微血管病变的重要危险因素,糖尿病人群每年至少应检查1次血脂,以监测血脂水平是否达到以下目标值【2】:

二、从化验单变化看SGLT2i(列净类降糖药)的优势

化验单是医生调整药物的重要依据,例如根据血糖达标情况来判断是否需要更换降糖药。在众多的降糖药物中,SGLT2i因其独特的降糖机制和显著的疗效,近年来受到高度重视【2】。接下来,我们就从化验单指标的变化,来深入探讨一下SGLT2i的优势。

1. 强效排糖,全面改善核心血糖指标

SGLT2i通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,促进尿糖的排出【2】。以恒格列净为例,它是首个国产原研的SGLT2i【3】,其24小时排糖量高【4】,单药治疗可全面降低HbA1c、空腹血糖和2小时餐后血糖【5】。

2. 心肾获益,降低心肾相关疾病风险

SGLT2i在一系列大型研究中均显示能够保护心肾【2】。恒格列净在降糖降压方面优势明显【5-6】,既往多项证据表明,HbA1c每降低1%可显著降低心血管死亡、慢性肾病进展和终末期肾病进展风险,收缩压每降低5mmHg可显著降低主要心血管事件和心衰风险【7-8】。

三、如何根据化验单做好自我管理

1. 做好血糖监测:

使用口服降糖药可每周监测2-4次空腹或餐后血糖,或在就诊前一周连续监测3天,每天监测早中晚三餐前后和睡前7个时间点的血糖【1】。

2. 用药效果和并发症自查:

通过自查HbA1c、肾功能指标和血脂指标可以判断血糖血脂的控制情况,也可及早发现肾损伤,及时咨询医生。

化验单上的数字,是身体发出的信号。读懂它们,不仅能让你直观看到治疗成果(如HbA1c下降等),更能帮助你与医生高效沟通,制定个性化方案。定期监测血糖、HbA1c、血脂和肾功能,学会用达标值评估自身病情,让每一张化验单都成为你健康管理的指南针!

1.朱大龙,母义明主编.中国2型糖尿病防治指南(2022年版)科普版.糖尿病之友杂志社.2022.

2.中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病防治指南(2024版). 中华糖尿病杂志. 2025,17(1):16-139.

3.国家药监局批准脯氨酸恒格列净片上市https://www.nmpa.gov.cn/zhuanti/cxylqx/cxypxx/20211231170018189.html

4.Yong X, et al. Clin Drug Investig. 2016 Mar;36(3):195-202

5.Lu J, et al. Diabetes Obes Metab. 2021;23(5):1111-1120

6.Juming Lu, et al. Diabetes, obesity & metabolism.,2021,23(5):1111-1120.

7.Kim YA, et al. J Diabetes Res. 2020 Jun 22;20209806790

8.Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration. Lancet. 2021 May 1;397(10285)1625-1636.

推荐阅读：