你的降糖药吃对了吗？可能你根本不需要吃那么多！

2025-06-19 16:43:31 来源：阅读：1

“每天一把药,血糖还是飘”——这是许多糖友的真实写照。长期服药带来的经济负担、肝肾压力,甚至药物副作用,让糖友们在控糖路上倍感疲惫。但你是否想过:少吃药,血糖也能稳? 科学控糖的核心,从来不是“多吃药”,而是“用对药”!今天,我们就来聊聊如何通过对的药物在少吃药的基础上实现控糖目标。

糖友的药罐子烦恼

传统口服降糖药的种类繁多,服用情况也各不相同。像磺脲类、阿卡波糖、二甲双胍片这些普通制剂,每天得吃 2 - 3 次【1】;二甲双胍缓释片每天得吃 1 - 2 次,而服药次数相对较少的列净类、列汀类是每天一次【2-4】。为了实现良好的血糖控制,往往需要早期联合用药[CX1]。有调查显示,六成的糖友都在用 2 种及以上的口服降糖药【5】。这就意味着每天吃的药片更多,用药方案更复杂。这么复杂的用药方案,很容易让人漏服或者吃错药【6】,最后血糖自然也就控制不好了。

复方制剂简化用药,提高依从性

复方制剂可以说是糖友们的救星,它把两种或两种以上的药物做成了一颗药,多种成分一起发挥作用,能达到一药多效,大大简化了用药方案。和自由联合用药比起来,用复方制剂降血糖的效果更明显,糖友们也更愿意按时吃药,依从性更高,而且死亡或者因为卒中、急性心肌梗死或心力衰竭住院的风险更低,治疗费用也更少【7-9】。我国最新的糖尿病指南里,第一次把复方制剂归到了口服降糖药的分类里,还指出复方制剂疗效确切,吃药方便,依从性也高【10】。比如说恒格列净二甲双胍缓释剂,就是一种口服降糖药复方制剂。它用的是指南推荐的一线降糖组合,里面的二甲双胍是联合用药的基础药【10】,恒格列净是我国第一个自主研发的列净类降糖药【11】,这两种药的作用机制互补,一起用能在二甲双胍的基础上更好地降血糖,还有降压减重的效果,安全性也不错【12-13】。[CX2]

依从性高,血糖乖乖听话

用药依从性,也就是按照医嘱规范用药的程度,对慢性病的治疗效果起着决定性作用。良好的依从性对糖友病情控制至关重要,主要体现在以3个方面:第一,依从性影响血糖达标率,有研究显示,不依从用药的2型糖尿病血糖达标比例仅32.7%【14】;第二,依从性影响预后,依从性提高可能降低死亡和住院风险【15】;第三,依从性提高可以减少治疗费用【16】。

总之,糖友们在控糖路上别只盯着“多吃药”,选对药、提高用药依从性,才是稳血糖的关键。复方制剂的出现,为糖友们提供了更简单、更有效的控糖选择。希望每一位糖友都能找到适合自己的控糖方法,摆脱“药罐子”的烦恼,让血糖乖乖听话,过上健康快乐的生活!

1.李广武等.中国合理用药探索,2024,21(05):12-18.

2.恩格列净片说明书

3.磷酸西格列汀片说明书

4.盐酸二甲双胍缓释片说明书

5.王玉琢等. 中华疾病控制杂志.2018,22(3):222-225.

6.蔡星宇等. 临床合理用药. 2025,18(2):16-19

7.Han S, et al. Curr Med Res Opin. 2012 Jun;28(6):969-77.

8.Cho SJ, et al. Diabetes Obes Metab. 2022 Oct;24(10):2051-2060

9.Böhm AK, et al. Appl Health Econ Health Policy. 2023 Jan;21(1):109-118.

10.中国糖尿病防治指南(2024版).中华糖尿病杂志. 2025,17(1):16-139.

11.国家药监局批准脯氨酸恒格列净片上市 https://www.nmpa.gov.cn/zhuanti/cxylqx/cxypxx/20211231170018189.html